Метаболит лейцина, БАД спортивного сегмента и при саркопении. AEMPS как лекарство не регистрирует
АТХ-код: A16AA-HMB (Гидроксиметилбутират (HMB))
Торговые названия – БАДы
HMB Now, Optimum Nutrition HMB, MyHMB, Doctor's Best HMB
БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.
HMB (β-гидрокси-β-метилбутират) – метаболит незаменимой аминокислоты лейцина: примерно 5% поступающего с пищей лейцина превращается в HMB через α-кетоизокапроат под действием альфа-кетокислотной диоксигеназы в печени. В скелетных мышцах HMB ингибирует протеолиз через убиквитин-протеасомную систему и снижает аутофагию, а также стимулирует синтез белка через mTOR-сигналинг. Эндогенная продукция HMB при обычном рационе – 0,2-0,4 г/сут; экзогенные дозы 3 г/сут × 2-12 недель повышают концентрацию HMB в плазме в 3-5 раз. Биодоступность 70%, пик через 1-2 часа, выведение почками.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
HMB продают как «препарат для набора мышечной массы» через гипотезу ингибирования мышечного протеолиза. ISSN 2013 position stand рекомендовала HMB 3 г/сут для начинающих силовые тренировки и пожилых; для тренированных атлетов эффект на гипертрофию минимален. Систематический обзор Sanchez-Martinez 2018 (Clin Nutr) показал отсутствие значимого влияния HMB на безжировую массу тела у тренированных атлетов. IOC consensus statement 2018 классифицировал HMB как «evidence inconclusive» с потенциальной пользой при начале силовых тренировок и саркопении у пожилых. Для набора мышечной массы IOC 2018 первой линией указывает креатин моногидрат (3-5 г/сут), достаточный белок (1,6-2,2 г/кг), прогрессирующую перегрузку и калорический профицит; HMB – дополнительная опция, не замена.
Не рекомендуют
HMB продают как «препарат для восстановления после тренировок» через гипотезу ингибирования мышечного повреждения. ISSN 2013 position stand отмечает умеренное снижение маркеров мышечного повреждения (КФК, ЛДГ) при HMB 3 г/сут у начинающих силовые тренировки и при экстремальных нагрузках (марафон, ультра-выносливость); у тренированных атлетов эффект минимален. IOC consensus statement 2018 классифицировал HMB как «evidence inconclusive». Для восстановления IOC 2018 указывает достаточный белок и калории, гидратацию, сон 7-9 часов; HMB – дополнительная опция.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Данных РКИ у беременных нет. AEMPS как лекарство не регистрирует. У беременных избегать.
Данных по проникновению в молоко нет. У кормящих избегать.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Бета-гидрокси-бета-метилбутират (HMB) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Набор мышечной массы (бодибилдинг, спортивное самоназначение) (уровень доказательности D), Спортивное восстановление (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Бета-гидрокси-бета-метилбутират (HMB) (≥ 1 из 100): Тошнота, Боли в животе, Незначительное повышение АД (в части исследований). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Данных РКИ у беременных нет. AEMPS как лекарство не регистрирует. У беременных избегать.
Данных по проникновению в молоко нет. У кормящих избегать.
Бета-гидрокси-бета-метилбутират (HMB) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и лактация; Дети до 18 лет (вне педиатрических исследований); Тяжелое нарушение функции почек; Известная гиперчувствительность. Полный список в разделе «Безопасность».