Индол-3-карбинол (I3C)

Растительное производное индола из крестоцветных (комплемент алиментисио по RD 1487/2009)

АТХ-код: A11JA-I3C (Индол-3-карбинол (I3C, производное брокколи))

Торговые названия – БАДы

I3C Solgar, Индинол

БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Механизм действия

Получают из брокколи и других крестоцветных. В кислой среде желудка спонтанно конденсируется до диндолилметана (DIM) и других олигомеров – именно они и попадают в системный кровоток. Влияет на метаболизм эстрогенов через индукцию CYP1A1 и сдвиг соотношения 2-гидроксиэстрона к 16α-гидроксиэстрону в сторону 2-OH. На животных моделях демонстрирует индукцию апоптоза в эстроген-зависимых клеточных линиях. У человека качество клинических данных низкое: малые выборки, короткие периоды наблюдения, отсутствие стандартизации дозы. На iHerb и в испанских интернет-аптеках I3C и DIM продают отдельно – DIM представлен в каталоге Evigrade как отдельная карточка.

Показания

Профилактика и поддержка при дисплазии шейки матки

Индивидуальное решение

I3C изучали в малом плацебо-контролируемом Bell 2000 на 30 пациентках с CIN II-III: дозы 200 и 400 мг/сут в течение 12 недель показали регресс очагов чаще, чем плацебо. Это единственное относительно качественное исследование. 2018 в обзоре нутрицевтиков с заявленной онкопрофилактической активностью отметил, что данных недостаточно для клинических рекомендаций. SEGO 2024 и AEPCC при ведении дисплазии шейки матки I3C не упоминают. Если пациентке поставили диагноз CIN, стандарт ведения – наблюдение, кольпоскопия и при показаниях конизация; I3C не заменяет ни наблюдение, ни активное лечение. Обсудите с гинекологом стандарт ведения в вашем случае.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к I3C или другим производным индола
Гормон-зависимый рак молочной железы или эндометрия в анамнезе без согласования с онкологом
Прием тамоксифена и ингибиторов ароматазы (теоретическое взаимодействие)
Прием варфарина и других субстратов CYP1A2 без контроля
Беременность и лактация
Возраст до 18 лет

Серьезные побочные эффекты

Потенциальное взаимодействие с тамоксифеном и ингибиторами ароматазы
Изменение метаболизма препаратов через CYP1A2 (теоретически)
Тяжелые аллергические реакции

Частые побочные эффекты

Желудочно-кишечный дискомфорт
Изменение цвета мочи
Головная боль
Кожная сыпь

БеременностьFDA N

Противопоказан. Концентрированный I3C проявляет эстроген-модулирующее действие; данных безопасности у беременных нет. AEMPS относит к категории «не использовать в беременности».

Кормление грудью

Применять не рекомендуют. Данных у кормящих нет. eLactancia относит к высокому риску из-за теоретического влияния на материнский эстрогеновый фон.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Частые вопросы

От чего назначают Индол-3-карбинол (I3C)?

Индол-3-карбинол (I3C) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Профилактика и поддержка при дисплазии шейки матки (уровень доказательности D), Профилактика рака молочной железы добавками (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Индол-3-карбинол (I3C)?

Частые побочные эффекты Индол-3-карбинол (I3C) (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, Изменение цвета мочи, Головная боль, Кожная сыпь. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Индол-3-карбинол (I3C) при беременности?

FDA-категория N. Противопоказан. Концентрированный I3C проявляет эстроген-модулирующее действие; данных безопасности у беременных нет. AEMPS относит к категории «не использовать в беременности».

Можно ли Индол-3-карбинол (I3C) при грудном вскармливании?

Кому Индол-3-карбинол (I3C) противопоказан?

Индол-3-карбинол (I3C) противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к I3C или другим производным индола; Гормон-зависимый рак молочной железы или эндометрия в анамнезе без согласования с онкологом; Прием тамоксифена и ингибиторов ароматазы (теоретическое взаимодействие); Прием варфарина и других субстратов CYP1A2 без контроля; Беременность и лактация. Полный список в разделе «Безопасность».