Альфа- и бета-адреноблокатор
АТХ-код: C07AG01 (Лабеталол)
Торговые названия
Лабетол, Трандат
Конкурентный блокатор бета-1, бета-2 и постсинаптических альфа-1 рецепторов. Соотношение блокады бета:альфа примерно 7:1 при пероральном приеме и 3:1 при i.v. Снижает через уменьшение периферического сопротивления без существенной рефлекторной тахикардии. Эффект начала через 30-60 минут перорально, пик 1-2 часа. T½ 6-8 часов.
Первая линия
АГ при беременности и преэклампсия. По 222 (2020), NG133 2019 и SEGO 2023 – первая линия наравне с метилдопой и нифедипином. Доза 100-200 мг 2-3 раза в сутки, максимум 2400 мг/сут. При острой тяжелой АГ и преэклампсии – i.v. болюс 20 мг с увеличением до 40-80 мг каждые 10-20 минут до максимума 300 мг.
Первая линия
АГ при ГВ. 2020 и SEGO 2023 – препарат выбора. RID 0,2-0,6%, не влияет на молоко. Преимущества над метилдопой: не вызывает сонливости и депрессии. У младенцев на грудном кормлении не описано клинически значимой брадикардии.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Безопасен. Препарат выбора в любом триместре.
Полностью совместим. Hale L2. RID 0,2-0,6%. Не вызывает брадикардии у младенца на ГВ.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Лабеталол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Артериальная гипертензия при беременности (уровень доказательности A), Артериальная гипертензия при кормлении грудью (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Лабеталол (≥ 1 из 100): Утомляемость, Головокружение, Ортостатическая гипотензия, Тошнота, Зуд кожи головы (характерный для лабеталола). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Безопасен. Препарат выбора в любом триместре.
Полностью совместим. Hale L2. RID 0,2-0,6%. Не вызывает брадикардии у младенца на ГВ.
Лабеталол противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Бронхиальная астма и тяжелая ХОБЛ; Брадикардия <50, AV-блокада II-III степени; Кардиогенный шок; Декомпенсированная СН. Полный список в разделе «Безопасность».