Дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов
АТХ-код: C08CA05 (Нифедипин)
Торговые названия
Кордафлекс, Коринфар Уно, Адалат СЛ
Блокирует L-тип кальциевых каналов гладкой мускулатуры сосудов, расслабляет артериолы и снижает периферическое сопротивление. Селективен к сосудам, на миокард действует слабо. Существуют форма короткого действия (IR, опасна при гипертоническом кризе из-за резкого падения ) и пролонгированная (SR, OROS – препараты Adalat OROS, Procardia XL).
Первая линия
АГ при беременности (SR-форма) и токолиз при угрозе преждевременных родов (IR off-label). По 222 (2020) и SEGO 2023 нифедипин-SR – первая линия наравне с метилдопой и лабеталолом. Доза SR 30-60 мг 1-2 раза в сутки. Форма IR не рекомендована при АГ из-за рефлекторной тахикардии и падения .
Первая линия
АГ при ГВ. 2020 и SEGO 2023 – препарат выбора. RID 1,8-3,5%, не влияет на молоко. Также применяют при вазоспазме сосков (синдром Рено сосков) у кормящих – 30 мг 1-2 раза в сутки.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Безопасен (SR-форма). Применяют со 2-го триместра по показаниям.
Совместим. Hale L2. RID 1,8-3,5%. Не влияет на молоко.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Нифедипин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Артериальная гипертензия при беременности (уровень доказательности A), Артериальная гипертензия при кормлении грудью (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Нифедипин (≥ 1 из 100): Отеки нижних конечностей (10-30%), Головная боль, Покраснение лица (приливы), Сердцебиение, Запор. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Безопасен (SR-форма). Применяют со 2-го триместра по показаниям.
Совместим. Hale L2. RID 1,8-3,5%. Не влияет на молоко.
Нифедипин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Кардиогенный шок; Тяжелый аортальный стеноз; Острый инфаркт миокарда первые 1-3 месяца; Тяжелая печеночная недостаточность. Полный список в разделе «Безопасность».