Ингибитор дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4) – глиптин
АТХ-код: A10BH05 (Линаглиптин)
Торговые названия
Тражента
Селективный обратимый ингибитор ДПП-4 – фермента, разрушающего инкретины GLP-1 и GIP. Повышает концентрацию активных инкретинов в 2–3 раза, что усиливает глюкозозависимое высвобождение инсулина и подавляет глюкагон. Гипогликемия редка, потому что эффект зависит от уровня глюкозы. Особенность среди глиптинов – минимальный почечный клиренс (5%), выводится преимущественно через желчь, поэтому не требует коррекции дозы при почечной недостаточности.
Вторая линия
Линаглиптин – ДПП-4 ингибитор второй линии при сахарном диабете 2 типа. redGDPS 2024 рекомендует линаглиптин как опцию у пациентов с хронической болезнью почек ( ниже 45 мл/мин), когда метформин противопоказан и нужен препарат без необходимости коррекции дозы. Не дает значимого снижения сердечно-сосудистого риска (нейтральный профиль по данным CARMELINA 2018).
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Данные у беременных ограничены. При планировании беременности заменяют на инсулин.
Данные о проникновении в молоко мало. Грудное вскармливание не рекомендовано.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Линаглиптин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Линаглиптин (≥ 1 из 100): Назофарингит, Гиперчувствительность с сыпью, Гипогликемия (редко, чаще при сочетании с инсулином или сульфонилмочевиной). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория B. Данные у беременных ограничены. При планировании беременности заменяют на инсулин.
Данные о проникновении в молоко мало. Грудное вскармливание не рекомендовано.
Линаглиптин противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность к линаглиптину; Сахарный диабет 1 типа; Диабетический кетоацидоз. Полный список в разделе «Безопасность».