Лорметазепам

Лорметазепам рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хроническая бессонница у взрослых до 55 лет (уровень доказательности B), Бессонница у пожилых (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Частые побочные эффекты Лорметазепам (≥ 1 из 100): Дневная сонливость и остаточная седация, Головокружение, Слабость и атаксия, Антероградная амнезия, Сухость во рту. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

FDA-категория D. В I триместре ассоциация с расщелиной губы и неба слабая и не подтверждена в крупных когортах. В III триместре связан с floppy infant syndrome и неонатальным абстинентным синдромом. По возможности избегают; при выраженной бессоннице у беременной первая линия – нефармакологические методы.

Концентрация в молоке низкая. При разовом приеме риск седации у ребенка минимальный. При регулярном приеме контролируют сонливость и набор веса у ребенка.

Лорметазепам противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к бензодиазепинам; Тяжелая дыхательная недостаточность; Синдром обструктивного апноэ сна без CPAP-терапии; Тяжелая печеночная недостаточность; Острая алкогольная или опиоидная интоксикация. Полный список в разделе «Безопасность».

FDA boxed warning (2016): сочетание бензодиазепинов с опиоидами связано с риском тяжелой седации, угнетения дыхания и смерти. Назначают совместно только при отсутствии альтернатив, в минимально достаточных дозах и кратчайшую длительность.