Миконазол: Кандидоз сосков при лактации – дозы, побочные, уровень B – Evigrade
Миконазол
Производное имидазола, противогрибковый препарат
АТХ-код: D01AC02(Миконазол)
Торговые названия
Дактарин, Гинезол 7, Микозон
Механизм действия
Блокирует синтез эргостерола грибковой клеточной мембраны через ингибирование 14-альфа-деметилазы. Фунгицидный против Candida albicans и других дрожжей, дерматофитов. Системная абсорбция при топическом применении на интактную кожу ≤1%, через слизистые выше.
Показания
B
Кандидоз сосков при лактации
Первая линия
Кандидоз сосков. По ABM Protocol 26 2022 топически крем 2% на соски 4 раза в день после кормления 14 дней. Альтернатива нистатину, особенно при подозрении на non-albicans Candida. Параллельно лечат ребенка нистатином орально.
Практические заметки
Когда и как принимать
Перед следующим кормлением соски не смывать – количество абсорбируемого ребенком миконазола ничтожно. При сочетании с warfarin контроль МНО – даже топические дозы могут влиять на CYP2C9.
Проверить взаимодействие с другим препаратом
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Частые вопросы
От чего назначают Миконазол?
Миконазол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Кандидоз сосков при лактации (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Какие побочные эффекты у Миконазол?
Частые побочные эффекты Миконазол (≥ 1 из 100): Местное раздражение, зуд, Жжение, Контактный дерматит. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Можно ли Миконазол при беременности?
FDA-категория C. Безопасен при беременности при топическом применении.
Можно ли Миконазол при грудном вскармливании?
Полностью совместим топически. Hale L1. Системная абсорбция через кожу <1%. Препарат выбора для кандидоза сосков.
Кому Миконазол противопоказан?
Миконазол противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к имидазолам; Сочетание с warfarin (повышает МНО). Полный список в разделе «Безопасность».