Биологически активные добавки, предшественники NAD+ (локальная классификация)
АТХ-код: A11JA-NR (Никотинамид рибозид (NR) – локальный код)
Торговые названия – БАДы
Tru Niagen, Elysium Basis, Thorne Niacel, Life Extension NAD+ Cell Regenerator
БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.
Никотинамид рибозид (NR) – природный пиридиновый нуклеозид и форма витамина B3. В клетке превращается в никотинамидмононуклеотид (NMN), затем в NAD+. Уровень NAD+ снижается с возрастом, и снижение связывают со старением митохондрий и активностью сиртуинов. На моделях у мышей пероральный NR повышает тканевой NAD+ и улучшает суррогатные маркеры. У человека биодоступность лучше, чем у NMN. NR – единственный NAD-precursor, который сохранил статус БАД в США после 2022 года, когда исключила NMN из dietary supplements.
Не рекомендуют
NR позиционируют как средство для улучшения когнитивных функций у здоровых добровольцев и при «возрастном тумане в голове». с конечными точками по валидированным шкалам (MMSE, MoCA, ADAS-Cog) у здоровых добровольцев отсутствуют. Несколько малых пилотных исследований (Wu 2022, n=30) оценивают суррогатные маркеры. В международные рекомендации , Alzheimer's Association по когнитивным нарушениям NR не входит.
Не рекомендуют
При неклинической усталости NR продают как средство для поддержки митохондрий. Опубликованных с конечными точками по валидированным шкалам усталости (FSS, MFI-20) и длительностью больше 12 недель нет. Доказанная тактика при стойкой усталости – коррекция лабораторно подтвержденного дефицита железа, B12, витамина D, нормализация сна и физическая активность.
Не рекомендуют
NR продают в биохакерской среде как добавку для замедления старения и увеличения продолжительности жизни. У человека с конечными точками по продолжительности жизни или смертности нет. Опубликованные РКИ короткие (8-12 недель) и оценивают суррогатные маркеры – уровень NAD+ в крови (повышение на 40-90%), физическую функцию, метаболические показатели. Крупное РКИ Conze 2019 (n=120, 8 недель) показало повышение NAD+ без значимых клинических эффектов. В рекомендации , , по геропротекции NR не входит.
Применение при беременности не изучали; добавку не рекомендуют.
Применение при кормлении грудью не изучали; добавку не рекомендуют.
никотинамид рибозид (NR) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Anti-age, продление жизни и улучшение качества жизни у здоровых (уровень доказательности F), Неуточненные когнитивные нарушения (уровень доказательности F), Хроническая усталость (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты никотинамид рибозид (NR) (≥ 1 из 100): Тошнота, Желудочно-кишечный дискомфорт, Покраснение лица (flushing) – реже, чем при никотиновой кислоте, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Применение при беременности не изучали; добавку не рекомендуют.
Применение при кормлении грудью не изучали; добавку не рекомендуют.
никотинамид рибозид (NR) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и кормление грудью; Возраст до 18 лет; Гиперчувствительность; Активная онкология (теоретический риск стимуляции опухолевого NAD-метаболизма). Полный список в разделе «Безопасность».