Контрацепция при кормлении грудью
Первая линия
Контрацепция при ГВ. MEC 2015 категория 1 с первого дня после родов. Совместим с лактацией, не снижает продукцию молока. RID около 1-2%. Альтернатива дезогестрелу при наличии в аптеке.
Прогестин-only оральный контрацептив старого поколения
АТХ-код: G03AC01 (Норэтистерон)
Торговые названия
Норколут, Микронор
Норэтистерон 350 мкг ежедневно. Действует преимущественно через цервикальную слизь и эндометрий. Подавляет овуляцию только у 60% женщин (vs 97% у дезогестрела), поэтому окно пропуска жесткое – 3 часа. Имеет слабую андрогенную активность, может вызывать акне.
Первая линия
Контрацепция при ГВ. MEC 2015 категория 1 с первого дня после родов. Совместим с лактацией, не снижает продукцию молока. RID около 1-2%. Альтернатива дезогестрелу при наличии в аптеке.
Вторая линия
Контрацепция при противопоказаниях к эстрогену, когда дезогестрел недоступен. По SEGO 2023 уступает дезогестрелу из-за строгого 3-часового окна пропуска – риск нежелательной беременности при типичном приеме выше. Принимают непрерывно в одно и то же время.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
При беременности отменяют.
WHO MEC 2015 категория 1. Не снижает продукцию молока. RID 1-2%, Hale L2.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Норэтистерон рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Контрацепция при кормлении грудью (уровень доказательности A), Предупреждение нежелательной беременности (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Норэтистерон (≥ 1 из 100): Нерегулярные выделения, Аменорея, Акне, Болезненность груди, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория X. При беременности отменяют.
WHO MEC 2015 категория 1. Не снижает продукцию молока. RID 1-2%, Hale L2.
Норэтистерон противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Беременность; Активная ВТЭ; Тяжелое заболевание печени; Рак груди. Полный список в разделе «Безопасность».