Эндогенный С21-стероид-предшественник; БАД на iHerb и Amazon; в EU как лекарство не зарегистрирован
АТХ-код: A14AA-PREGNENOLONE (Прегненолон)
Торговые названия
Прегненолон
Прегненолон – материнский стероид: из холестерина под действием CYP11A1 в митохондриях надпочечников, гонад и нейронов глии. Из прегненолона по разветвленным путям получаются прогестерон, кортизол, альдостерон, ДГЭА, тестостерон и эстрадиол. В мозге прегненолон-сульфат модулирует ГАМК-A и NMDA-рецепторы, поэтому биохак-блогеры обещают «улучшение когниции и памяти». При пероральном приеме биодоступность низкая, фармакокинетика плохо изучена. Регуляторы EU и препарат как лекарство не одобряли ни по одному показанию.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Прегненолон продают как «корень всех гормонов» и обещают через него «выровнять весь эндокринный профиль». Endocrine Society и SEEN такого механизма не подтверждают: периферическая конверсия прегненолона в нижестоящие стероиды непредсказуема и зависит от пола, возраста, тканевых ферментов и наличия патологии. У женщин риск роста тестостерона и эстрадиола с акне, гирсутизмом и нарушением цикла. У мужчин – гинекомастия, снижение либидо. Понятие «hormonal balance» в эндокринологии не используют: реальные нарушения называют конкретно – гипотиреоз, гиперпролактинемия, и т.д., и лечат прицельно. Если беспокоит гормональная симптоматика – нужны анализы и осмотр эндокринолога, а не прегненолон с iHerb.
Не рекомендуют
Прегненолон позиционируют как «природный анксиолитик» через модуляцию ГАМК-A. Клинических исследований у здоровых людей с тревогой нет. Единичные пилотные работы у пациентов с шизофренией показали слабый сигнал на негативную симптоматику, не на тревогу у здоровых. AEMPS препарат при тревожных расстройствах не регистрировал. При тревоге доказательная база работает у психотерапии, и по показанию врача, не у БАД-прекурсоров стероидов. Если тревога мешает жить – обратитесь за вторым мнением к психиатру или психотерапевту.
Не рекомендуют
Прегненолон рекламируют как «ноотроп номер один» и «препарат для памяти». Качественных у здоровых людей с конечными точками памяти и когнитивных тестов нет. Систематический обзор Moriguchi 2017 нашел только мелкие исследования у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством с противоречивыми результатами – не основа для рекомендации здоровым. AEMPS и препарат как ноотроп не регистрировали. С доказательной базой для памяти и концентрации – физическая активность, режим сна, контроль и сахара, обучение и снижение тревоги. Если беспокоит снижение памяти – нужно очное обследование у невролога или терапевта.
Не рекомендуют
Прегненолон входит в биохак-стек «материнских гормонов молодости» вместе с DHEA. Долгосрочных у здоровых людей с конечными точками смертности или возраст-зависимых заболеваний нет. AEMPS и препарат как геропротектор не регистрировали. NIH ODS отдельной монографии на прегненолон не публиковал – данных для рекомендаций недостаточно. Риск приема – непредсказуемая конверсия в эстрадиол и тестостерон у обоих полов с акне, гинекомастией, гирсутизмом и гормональными нарушениями. Доказательная база для замедления старения – физическая активность, средиземноморская диета, отказ от курения, контроль и сахара.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прием при беременности противопоказан: прегненолон – предшественник всех стероидов, риск вирилизации плода и нарушения нормальной гормональной регуляции гестации. AESAN указывает, что комплемент с прегненолоном беременным не назначают.
Несовместим. Данных о выделении с молоком нет. AESAN не рекомендует прием в период лактации.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Прегненолон рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Улучшение памяти и концентрации (уровень доказательности F), Стресс и тревога (уровень доказательности F), Anti-age и долголетие (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Прегненолон (≥ 1 из 100): Головная боль, Бессонница и яркие сновидения, Раздражительность и тревога, Акне и жирная кожа, Нарушения менструального цикла, Снижение либидо у мужчин. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория X. Прием при беременности противопоказан: прегненолон – предшественник всех стероидов, риск вирилизации плода и нарушения нормальной гормональной регуляции гестации. AESAN указывает, что комплемент с прегненолоном беременным не назначают.
Несовместим. Данных о выделении с молоком нет. AESAN не рекомендует прием в период лактации.
Прегненолон противопоказан при следующих состояниях: Беременность и грудное вскармливание; Гормон-зависимые опухоли: рак молочной железы, эндометрия, простаты, яичников; Вагинальное кровотечение неясной природы; Активные тромбоэмболические состояния; Возраст до 18 лет. Полный список в разделе «Безопасность».