со пальметто (Serenoa repens)

В последние 10 лет со пальметто продают как «природный финастерид» при андрогенетической алопеции. Опубликованы 5-7 малых РКИ (Prager 2002, Rossi 2012) общим объемом около 350 человек, которые показывают незначительное увеличение плотности волос на 20-40 волос/см² через 6-12 месяцев. Прямых сравнений с финастеридом (Rossi 2012, n=100) показывают, что финастерид существенно эффективнее. В международных рекомендациях AAD, BAD по андрогенетической алопеции со пальметто не входит.

Со пальметто десятилетиями продают как растительное средство при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Крупнейшее Кокрановское обновление 2012 года (Tacklind, 32 РКИ, n=5666) показало отсутствие значимого преимущества над плацебо по симптомам мочеиспускания (шкала IPSS), остаточному объему мочи и максимальной скорости потока. РКИ STEP (n=225) и CAMUS (n=369) также не показали эффекта. В международных рекомендациях AUA (2021) со пальметто рассматривают как «не доказавшее эффективность» – не рекомендуют. Европейская EAU (2023) допускает экстракт Permixon как опцию при легких симптомах.

В клинических рекомендациях Минздрава РФ по ДГПЖ (2020) экстракт Serenoa repens упомянут как препарат с возможным применением, но без доказательной базы первой линии.