Облепиха

Облепиховое масло в России Минздрав РФ зарегистрировал как лекарство для местного применения при ожогах 1 и 2 степени, лучевых поражениях кожи, трофических язвах и пролежнях. Масло наносят тонким слоем на поврежденную поверхность 2 раза в день, до эпителизации. Доказательная база – небольшие клинические исследования эпохи советской медицины, не РКИ западного образца. ISBI Practice Guidelines for Burn Care (Burns 2016) не упоминают облепиху – международный стандарт ухода за поверхностным ожогом основан на охлаждении, гелях с пантенолом, кремах с сульфадиазином серебра и неприлипающих повязках. В Испании и большинстве стран EU облепиховое масло как лекарство для ожогов не зарегистрировано. Если пациент находится в России и врач назначил облепиховое масло при поверхностном ожоге – применение оправдано рутиной национальной фармакопеи. При глубоком ожоге, ожоге лица, кистей, стоп или площадью более 5% поверхности тела облепиха не заменяет квалифицированной помощи в ожоговом центре.

Облепиховые ректальные суппозитории в России зарегистрированы как лекарство при геморрое, трещинах ануса и проктите в фазе заживления. Свечи вводят 1–2 раза в день после дефекации, курс 10–14 дней. Доказательная база – клинические исследования советского периода и описания серий случаев, РКИ западного образца отсутствуют. Международные руководства по геморрою (ASCRS 2018, ESCP 2020) не включают облепиху, основа лечения 1-2 стадии – нормализация стула, флавоноиды (микронизированная очищенная флавоноидная фракция – детралекс, диосмин), местные стероиды или анестетики. При неэффективности консервативной терапии – лигирование латексными кольцами или геморроидэктомия. Если облепиховые свечи назначил российский врач при поверхностной анальной трещине без активного кровотечения – применение в рамках национальной фармакопеи. При выраженном кровотечении, тромбозе геморроидального узла или подозрении на колоректальный рак облепиха не заменяет осмотра проктолога и колоноскопии.