Селективно ингибирует фермент DPP-4, который инактивирует инкретины GLP-1 и GIP. Повышение концентрации активных инкретинов усиливает глюкозозависимую секрецию инсулина β-клетками и снижает секрецию глюкагона. Эффект на гликемию умеренный (снижение на 0,5–0,8%), но риск гипогликемии минимален – без приема пищи инкретины не активируют секрецию инсулина. Препарат нейтрален по весу.

Показания

Сахарный диабет 2 типа

Вторая линия

Препарат второй линии при сахарном диабете 2 типа по / 2024 и SED 2023. Первая линия – в сочетании с GLP-1 агонистами и/или SGLT2 ингибиторами при сопутствующих сердечно-сосудистых или почечных заболеваниях. Ситаглиптин рассматривают как дополнение к метформину у пациентов без значимых сердечно-сосудистых факторов риска и без ожирения, где приоритет – переносимость и низкий риск гипогликемии. В исследовании TECOS у пациентов с СД2 и сердечно-сосудистым заболеванием не повышал риск госпитализаций по поводу сердечной недостаточности (в отличие от саксаглиптина).

Частые вопросы

От чего назначают Ситаглиптин?

Ситаглиптин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Ситаглиптин?

Частые побочные эффекты Ситаглиптин (≥ 1 из 100): Назофарингит, Головная боль, Боль в животе, Запор, Гипогликемия в сочетании с сульфонилмочевиной. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Ситаглиптин при беременности?

FDA-категория B. Данные у беременных ограничены. При беременности у пациенток с СД2 базовая терапия – инсулин; пероральные сахароснижающие препараты обычно отменяют.

Можно ли Ситаглиптин при грудном вскармливании?

Данные по экскреции в молоко отсутствуют. При лактации применение не рекомендовано.

Кому Ситаглиптин противопоказан?

Ситаглиптин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к ситаглиптину; Сахарный диабет 1 типа; Диабетический кетоацидоз; Тяжелая печеночная недостаточность (применять с осторожностью). Полный список в разделе «Безопасность».

Ситаглиптин

Механизм действия

Показания

Сахарный диабет 2 типа

Практические заметки

Когда и как принимать

Безопасность

Противопоказания

Серьезные побочные эффекты

Частые побочные эффекты

БеременностьFDA B

Кормление грудью

Частые вопросы