амиодарон × апиксабан

Амиодарон ингибирует CYP3A4 и P-гликопротеин – экспозиция апиксабана увеличивается ориентировочно на 40–50 %. Риск кровотечений возрастает, особенно у пожилых с массой тела ниже 60 кг и СКФ ниже 50 мл/мин.

Снижение дозы апиксабана формально не требуется, но рекомендуется – при наличии любого из факторов (возраст ≥ 80, масса ≤ 60 кг, креатинин ≥ 133 мкмоль/л) использовать 2,5 мг 2 раза в сутки. Усилить контроль за признаками кровотечения, проверить гемоглобин и креатинин через 2–4 недели после старта.