Критически опасное
Амиодарон × Ко-тримоксазол
Антиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Комбинированный сульфаниламид с триметопримом
Механизм
UK MHRA Cordarone X SmPC Section 4.3 явно противопоказывает сочетание с препаратами, индуцирующими torsades de pointes, включая ко-тримоксазол (вместе с внутривенным эритромицином и парентеральным пентамидином). Аддитивное удлинение QT при подавлении hERG-каналов сульфаметоксазолом плюс электролитные нарушения от триметоприма.
Тактика
Комбинация противопоказана. При ИМВП или Pneumocystis-пневмонии у пациента на амиодароне – заменить антибиотик на цефалоспорин/фосфомицин при ИМВП или клиндамицин с примахином при PCP.