Амиодарон × Колхицин

Амиодарон блокирует фермент CYP3A4 и транспортёр P-гликопротеин – два пути выведения колхицина. Концентрация колхицина в крови растёт, риск миопатии и нейропатии возрастает.

Слабость и боль в мышцах, периферическая нейропатия (онемение, покалывания в стопах и кистях), тошнота, диарея. В тяжёлых случаях – панцитопения и рабдомиолиз. Симптомы появляются через 1–4 недели сочетания.

При хронической болезни почек или сниженной функции печени сочетание не назначают. При сохранной функции почек дозу колхицина снижают до 0,3 мг через день. Альтернатива для подагры у пациента на амиодароне – глюкокортикоид внутрисуставно или коротким системным курсом.