Значимое
Амиодарон × Флуконазол
Антиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Противогрибковые препараты, триазолы
Механизм
Флуконазол удлиняет QT (5-10 мс) + ингибирует CYP3A4 и CYP2C9 (метаболизм амиодарона). Двойной риск.
Симптомы
Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.
Тактика
Контроль ЭКГ. По возможности – тербинафин при поверхностных инфекциях.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.