Критически опасное
Амиодарон × Пимозид
Антиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Антипсихотик первого поколения, производное дифенилбутилпиперидина
Механизм
Амиодарон – moderate CYP3A4 inhibitor + сильнейший QT-prolonger в клинике. Двойной риск torsades de pointes. FDA Orap Section 4 + аддитивный QT-эффект.
Симптомы
Удлинение QT (амиодарон сам удлиняет на 30–50 мс), синкопе, torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана. При фибрилляции предсердий у пациента на пимозиде выбирают бета-блокатор для контроля ЧСС либо катетерную абляцию.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Orap (pimozide) prescribing information (2011)– FDA Orap label, Section 4 Contraindications