Критически опасное
Амиодарон × Хинидин
Антиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Антиаритмик класса IA (натриевый блокатор с промежуточной кинетикой)
Механизм
Двойная QT-пролонгация (амиодарон удлиняет на 30–50 мс, хинидин на 20–40 мс) + амиодарон ингибирует CYP3A4 (метаболизм хинидина). FDA contraindication.
Симптомы
QTc выше 500 мс, синкопе, torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана. Выбирают один антиаритмик – обычно амиодарон при тяжелой ФП.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.