Значимое
амиодарон × симвастатин
Антиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Механизм
Амиодарон ингибирует CYP3A4, повышая экспозицию симвастатина в 2–3 раза. Риск миопатии и рабдомиолиза.
Тактика
Доза симвастатина не выше 20 мг/сут при сочетании. Лучше перейти на правастатин/розувастатин, которые не метаболизируются CYP3A4.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- FDA: FDA Drug Safety Communication: New restrictions, contraindications, and dose limitations for Zocor (simvastatin) to reduce the risk of muscle injury (2011)— FDA Drug Safety Communication, June 8, 2011