Минимальное
Амоксициллин × Метронидазол
Пенициллины широкого спектра действия×Производные имидазола (антипротозойные / антибактериальные)
Механизм
Целевая комбинация в составе тройной и квадротерапии эрадикации Helicobacter pylori (рекомендации Maastricht VI/Florence Consensus 2022, Kyoto Global Consensus). Синергическое антибактериальное действие.
Симптомы
Возможные побочные эффекты комбинации: металлический привкус (от метронидазола), тошнота, диарея. У части пациентов – дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя на метронидазоле.
Тактика
Сочетание стандартное при эрадикации H. pylori (амоксициллин 1000 мг дважды в сутки + метронидазол 500 мг трижды в сутки + ингибитор протонной помпы или висмут на 10–14 дней). Алкоголь исключают на весь курс и 48 часов после метронидазола. При непереносимости метронидазола альтернатива – тетрациклин или левофлоксацин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- Maastricht VI / Florence Consensus: Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI / Florence consensus report (2022)– Gut 2022;71:1724-1762
- Минздрав РФ: Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки у взрослых. Клинические рекомендации (ID 277) (2024)– КР Минздрава РФ, ID 277, 2024