Значимое
Аторвастатин × Эритромицин
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)×Макролидный антибиотик
Механизм
Эритромицин ингибирует CYP3A4 (метаболизм аторвастатина). Уровень растет в 2-3 раза. FDA рекомендует ограничить дозу.
Симптомы
Миалгия, мышечная слабость, темная моча, рост КФК в первые 5-10 дней.
Тактика
Доза аторвастатина не выше 20 мг/сут. Альтернатива – азитромицин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.