Значимое
Бупропион × Морфин
Прочие антидепрессанты (NDRI)×Природные алкалоиды опия
Механизм
Высокие дозы морфина и опиоид-индуцированная гиперактивность миоклонуса повышают риск судорог; бупропион снижает порог судорог. Аддитивный эффект особенно у пациентов с ХБП (накопление морфин-3-глюкуронида).
Тактика
При длительной опиоидной терапии — минимально эффективная доза морфина. Альтернатива антидепрессанта: сертралин.