Критически опасное
Капецитабин × Варфарин
Антинеопластический препарат, пероральный пролекарство 5-FU×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Механизм
Капецитабин повышает МНО в 4 раза и более через CYP2C9 ингибирование – EMA Xeloda Section 4.4 boxed warning.
Симптомы
Тяжелые кровотечения в первые недели курса.
Тактика
Контроль МНО каждые 3-4 дня. Замена на низкомолекулярный гепарин предпочтительна.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- EMA: Xeloda (capecitabine) SmPC (2024)– EMA EPAR Xeloda