ципрофлоксацин × метформин

Фторхинолоны нарушают гомеостаз глюкозы – могут вызывать как гипогликемию (особенно у пожилых на сахароснижающей терапии), так и гипергликемию. Механизм точно не известен, предполагают блокаду АТФ-зависимых K+-каналов β-клеток. FDA Black-Box-предупреждение от 2018 г. о тяжелых гипогликемиях с фторхинолонами.

На фоне ципрофлоксацина у пациента на метформине – самоконтроль гликемии 2 раза в сутки. При появлении тахикардии, потливости, тремора, спутанности – немедленно проверить глюкозу и при необходимости купировать гипогликемию. По возможности выбирать нефторхинолоновый антибиотик у пациентов с СД 2.