Умеренное
Ципрофлоксацин × Метформин
Фторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)×Бигуаниды. Пероральные гипогликемические препараты
Механизм
Фторхинолоны нарушают гомеостаз глюкозы – могут вызывать как гипогликемию (особенно у пожилых на сахароснижающей терапии), так и гипергликемию. Механизм связан с воздействием на бета-клетки поджелудочной железы.
Симптомы
Гипогликемия: потливость, тремор, голод, спутанность сознания при глюкозе ниже 3,9 ммоль/л. Гипергликемия: жажда, полиурия, утомляемость.
Тактика
При коротком курсе ципрофлоксацина (5–7 дней) у пациентов на метформине усиливают самоконтроль глюкозы (2 раза в сутки) первую неделю. У пожилых и при сахарном диабете с инсулином или препаратами сульфонилмочевины – альтернатива антибиотика (цефалоспорин, амоксициллин-клавуланат).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024