Критически опасное
Цизаприд × Итраконазол
Прокинетик, агонист серотониновых рецепторов 5-HT4 (изъят с рынка EU/US)×Противогрибковый препарат, триазол
Механизм
Итраконазол – сильнейший CYP3A4 inhibitor. Концентрация цизаприда растет более чем в 10 раз. Fatal torsades.
Симптомы
Torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Propulsid (cisapride) prescribing information withdrawal (2000)– FDA withdrawal letter, 2000