Критически опасное
Кларитромицин × Дизопирамид
Макролидный антибиотик×Антиаритмик класса IA с антимускариновым действием
Механизм
Кларитромицин – strong CYP3A4 inhibitor, концентрация дизопирамида растет в 3 раза. Аддитивное QT-удлинение.
Симптомы
Удлинение QT, синкопе, torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана. Заменить кларитромицин на азитромицин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- AEMPS: Ficha tecnica de Dicorynan (disopiramida) (2023)– AEMPS CIMA, 2023