Критически опасное
Кларитромицин × Метадон
Макролидный антибиотик×Синтетический опиоид, полный агонист mu-рецепторов
Механизм
Кларитромицин ингибирует CYP3A4 (повышает метадон) + сам удлиняет QT. Двойной риск torsades de pointes у пациента на ОЗТ.
Симптомы
Удлинение QT выше 500 мс, синкопе.
Тактика
Комбинация противопоказана. Альтернатива – азитромицин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.