Значимое
Кларитромицин × Пимавансерин
Макролидный антибиотик×Атипичный антипсихотик, селективный обратный агонист 5-HT2A
Механизм
Кларитромицин ингибирует CYP3A4 – концентрация пимавансерина растет в 2-3 раза. Дополнительное QT-удлинение.
Симптомы
Удлинение QT, головокружение, периферические отеки.
Тактика
Дозу пимавансерина снижают до 10 мг/сут. Лучше – азитромицин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Nuplazid (pimavanserin) prescribing information (2023)– FDA Nuplazid label