Значимое
Дисульфирам × Фенитоин
Препарат для лечения алкогольной зависимости, ингибитор альдегиддегидрогеназы×Антиэпилептик, производное гидантоина (натриевый блокатор)
Механизм
Дисульфирам ингибирует CYP2C9 и CYP2C19. Уровень фенитоина растет в 2-3 раза – токсичность (нистагм, атаксия).
Симптомы
Нистагм, атаксия, головокружение в первые 5-7 дней.
Тактика
Контроль уровня фенитоина через 5 и 14 дней. Дозу снизить на 30-50%.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Antabuse (disulfiram) prescribing information (2015)– FDA Antabuse label, Section 4