Умеренное
эналаприл × метформин
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)×Бигуаниды. Пероральные гипогликемические препараты
Механизм
иАПФ повышают чувствительность тканей к инсулину и потенцируют гипогликемический эффект метформина. Самостоятельно гипогликемию не вызывают, но при сочетании с инсулином или сульфонилмочевиной риск возрастает.
Тактика
Самостоятельная коррекция дозы метформина обычно не требуется. У пациентов на инсулине или препаратах сульфонилмочевины – быть готовым к коррекции инсулина при старте иАПФ. Контроль HbA1c через 3 месяца.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024