Значимое
Эритромицин × такролимус
Макролидный антибиотик×Ингибитор кальциневрина (иммуносупрессант)
Механизм
Эритромицин ингибирует CYP3A4. Концентрация такролимуса растет в 2-3 раза – нефротоксичность, нейротоксичность.
Симптомы
Рост креатинина, тремор, головная боль.
Тактика
Дозу такролимуса снижают на 50%, контроль уровня в крови через 3 дня. Альтернатива – азитромицин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- AEMPS: Ficha tecnica de Prograf (tacrolimus) (2024)– AEMPS CIMA, 2024