Значимое
Флекаинид × Хинидин
Антиаритмик класса Ic×Антиаритмик класса IA (натриевый блокатор с промежуточной кинетикой)
Механизм
Хинидин – strong CYP2D6 inhibitor, флекаинид – CYP2D6 substrate. Концентрация флекаинида растет в 2 раза, риск проаритмии. BNF Appendix 1.
Симптомы
Расширение QRS, желудочковые аритмии.
Тактика
Комбинации избегают. Если хинидин необходим – доза флекаинида снижается на 50%, ЭКГ-контроль.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.