Значимое
Итраконазол × такролимус
Противогрибковый препарат, триазол×Ингибитор кальциневрина (иммуносупрессант)
Механизм
Итраконазол – strong CYP3A4 inhibitor. Такролимус растет в 5+ раз – тяжелая нефротоксичность.
Симптомы
Рост креатинина, гипертензия, тремор в первые 3-7 дней.
Тактика
При совместном приеме дозу такролимуса снижают на 75%, частый контроль уровня в крови. По возможности – заменить итраконазол на эхинокандин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- AEMPS: Ficha tecnica de Prograf (tacrolimus) (2024)– AEMPS CIMA, 2024