Критически опасное
Итраконазол × Винкристин
Противогрибковый препарат, триазол×Алкалоид винка, ингибитор сборки микротрубочек
Механизм
Итраконазол ингибирует CYP3A4 и P-gp. Концентрация винкристина растет в 5+ раз – фатальная неврологическая токсичность с моторными нарушениями и вегетативной нейропатией.
Симптомы
Тяжелая периферическая нейропатия, паралитический илеус, вегетативные расстройства.
Тактика
Комбинация противопоказана. Альтернативный антимикотик – микафунгин или каспофунгин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Oncovin (vincristine) prescribing information (2013)– FDA Oncovin label, Section 4.3