Критически опасное
Кетоконазол × Сиролимус
Противогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола×Селективный иммунодепрессант, ингибитор mTOR
Механизм
Кетоконазол – strong CYP3A4 inhibitor. Сиролимус растет в 11 раз. FDA Rapamune Section 4 strict contraindication.
Симптомы
Тяжелая иммуносупрессия.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.