Критически опасное
Кетоконазол × Тикагрелор
Противогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола×Обратимый ингибитор рецепторов P2Y12
Механизм
Кетоконазол ингибирует CYP3A4. Уровень тикагрелора растет в 7 раз – риск тяжелых кровотечений. FDA Brilinta Section 4.3 strict contraindication.
Симптомы
Спонтанные кровотечения, в том числе внутричерепные.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.