Значимое
Кеторолак × Ривароксабан
Нестероидные противовоспалительные препараты×Прямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Xa)
Механизм
Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и ульцерогенен. В сочетании с прямым ингибитором фактора Xa – аддитивный риск ГИ-кровотечений.
Тактика
Минимальный курс кеторолака (не более 5 дней) с гастропротекцией пантопразолом. Контроль признаков кровотечения и Hb. Альтернатива – парацетамол или опиоидный анальгетик.