Критически опасное
Петидин × ритонавир
Опиоидный анальгетик из группы фенилпиперидинов×Ингибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер
Механизм
Ритонавир ингибирует CYP3A4 (метаболизм меперидина) и одновременно индуцирует образование нейротоксичного нормеперидина. Риск судорог.
Симптомы
Судороги, делирий.
Тактика
Комбинация противопоказана. Альтернатива – фентанил.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Demerol (meperidine) prescribing information (2017)– FDA Demerol label, boxed warning serotonergic