Значимое
Метадон × Рифампицин
Синтетический опиоид, полный агонист mu-рецепторов×Противотуберкулезный антибиотик
Механизм
Рифампицин индуцирует CYP3A4 и CYP2B6. Метадон падает на 70% – синдром отмены опиоидов через 5-7 дней.
Симптомы
Возбуждение, потливость, мышечные боли, диарея, мидриаз через 5-7 дней.
Тактика
При туберкулезе у пациента на ОЗТ – дозу метадона повышают на 50-100% с контролем клинических признаков. После отмены рифампицина – обратное титрование.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.