Значимое
метилпреднизолон × ритонавир
Системный глюкокортикоид×Ингибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер
Механизм
Ритонавир — мощнейший CYP3A4 ингибитор. AUC метилпреднизолона повышается в 5-10 раз → ятрогенный синдром Кушинга, риск надпочечниковой недостаточности.
Тактика
Альтернатива стероида: преднизолон в эквивалентной дозе (меньше зависит от CYP3A4) или бесстероидный режим.