Критически опасное
Пимозид × ритонавир
Антипсихотик первого поколения, производное дифенилбутилпиперидина×Ингибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер
Механизм
Ритонавир – strongest CYP3A4 inhibitor в АРВ. Концентрация пимозида растет в 15 раз. FDA Orap Section 4 strict contraindication.
Симптомы
Удлинение QT, синкопе, torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана. При ВИЧ-инфекции у пациента на пимозиде заменяют АРВ на схему без ритонавира и кобицистата (например, на основе долютегравира + 2 НИОТ).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Orap (pimozide) prescribing information (2011)– FDA Orap label, Section 4 Contraindications