Значимое
Рифабутин × ритонавир
Противотуберкулезный препарат, производное рифамицина×Ингибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер
Механизм
Ритонавир ингибирует CYP3A4 (метаболизм рифабутина). Рифабутин растет в 4 раза – риск тяжелой нейтропении и увеита. WHO 2024 рекомендует снизить дозу рифабутина до 150 мг 3 раза в неделю.
Симптомы
Нейтропения, увеит в первые 2-4 недели.
Тактика
Дозу рифабутина снижают до 150 мг трижды в неделю. Контроль ОАК еженедельно первый месяц.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Mycobutin (rifabutin) prescribing information (2018)– FDA Mycobutin label