Критически опасное
Рифампицин × ритонавир
Противотуберкулезный антибиотик×Ингибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер
Механизм
Strong CYP3A4 inducer. Уровень ритонавира падает на 35%, дарунавира/атазанавира в составе схемы – на 80%. АРВ failure.
Симптомы
Рост вирусной нагрузки.
Тактика
Комбинация противопоказана. Альтернативно при ТБ – заменить рифампицин на рифабутин (слабее индукция).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.