Значимое
Рифампицин × ритонавир
Противотуберкулезный антибиотик×Ингибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер
Механизм
Рифампицин индуцирует CYP3A4 → AUC ритонавира и других ингибиторов протеазы падает критически → неэффективность ВААРТ, риск резистентности ВИЧ.
Тактика
При лечении ТБ + ВИЧ — заменить рифампицин на рифабутин (слабее индуктор) или скорректировать схему ВААРТ.