Значимое
ритонавир × Варфарин
Ингибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Механизм
Ритонавир индуцирует CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 (long-term эффект). Также ингибирует CYP3A4. Net effect на варфарин варьирует — INR может расти или снижаться непредсказуемо.
Тактика
Частый мониторинг INR (каждые 5-7 дней первые 2 месяца после начала ритонавира). Коррекция дозы варфарина по INR.