Macrólidos
Código ATC: J01FA10 (Azithromycin)
Se une a la subunidad ribosómica 50S e inhibe la síntesis de proteínas bacterianas. Bacteriostático a concentraciones estándar, bactericida a niveles altos. Amplio espectro: cocos grampositivos, gramnegativos seleccionados y patógenos atípicos – Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila. Se acumula a nivel intracelular, lo que proporciona un efecto prolongado tras un ciclo corto.
Primera línea
Primera línea cuando se sospecha etiología atípica en neumonía adquirida en la comunidad: Mycoplasma, Chlamydophila, Legionella. También se utiliza en pacientes alérgicos a la penicilina. Según /ATS 2019, la azitromicina se administra como monoterapia ambulatoria en pacientes sin comorbilidades o combinada con un betalactámico.
Segunda línea
Segunda línea para la faringitis estreptocócica, indicado únicamente cuando el paciente presenta alergia a la penicilina. Un ciclo de 5 días es el estándar. La penicilina V o la amoxicilina siguen siendo la primera opción según la 2012.
Segunda línea
Según las Guías de Tratamiento de ITS de los CDC 2021, el tratamiento de primera línea para la infección no complicada por clamidia es doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 7 días (mejor erradicación, especialmente en clamidia rectal y LGV). La azitromicina 1 g en dosis oral única es una alternativa cuando no se puede usar doxiciclina (embarazo, intolerancia). La erradicación con la dosis única supera el 90 %, pero es inferior a la obtenida con doxiciclina.
Segunda línea
Segunda línea para sinusitis bacteriana aguda. La primera línea es amoxicilina o amoxicilina-clavulánico. Los macrólidos se administran en caso de alergia a la penicilina, pero la creciente resistencia neumocócica a los macrólidos limita su uso.
1 par encontrado. Ordenadas de críticas a menores.
Mecanismo
Аддитивное удлинение QT-интервала, риск Torsades de Pointes.
Manejo
ЭКГ исходно и на 2–3-й день, контроль электролитов. У пожилых с CV-патологией – избегать.
Importante
Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Ficha del 02/04/2026. Fuente: AEMPS.
Azitromicina Normon está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y adolescentes que pesen al menos 45 kg (ver secciones 4.4 y 5.1) - Amigdalitis y faringitis estreptocócica aguda - Sinusitis bacteriana aguda - Otitis media bacteriana aguda - Neumonía adquirida en la comunidad - Infecciones agudas bacterianas de la piel y estructuras de la piel - Uretritis y cervicitis causadas por Chlamydia trachomatis - Uretritis y cervicitis causadas por Neisseria gonorrhoeae , en combinación con otro agente antibacteriano adecuado (p. ej., ceftriaxona) - Chancroide Azitromicina Normon está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con exacerbación aguda de bronquitis crónica. Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.
Hipersensibilidad al principio activo, eritromicina, a cualquier otro antibiótico macrólido o ketólido, o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
4.2.1. Posología Adultos y adolescentes que pesen al menos 45 kg Azitromicina se debe administrar en una única dosis diaria. Tabla 1: Recomendaciones posológicas para adultos y adolescentes que pesen al menos 45 kg Indicación Pauta posológica de azitromicina Amigdalitis y faringitis estreptocócica aguda Sinusitis bacteriana aguda Otitis media bacteriana aguda Exacerbación aguda de bronquitis crónica* Neumonía adquirida en la comunidad# Infecciones agudas bacterianas de la piel y estructuras de la piel 500 mg/día durante 3 días o bien 500 mg el día 1, seguido de 250 mg/día los días 2-5 Uretritis y cervicitis causadas por Chlamydia trachomatis 1 000 mg como dosis única Uretritis y cervicitis causadas por Neisseria gonorrhoeae , en combinación con otro agente antibacteriano adecuado (p. ej., ceftriaxona) 1 000 mg o 2 000 mg* en una única dosis Chancroide 1 000 mg como dosis única * Solo para el tratamiento de adultos. # En adultos, y si la situación clínica lo permite, el tratamiento por vía intravenosa también puede continuarse con tratamiento oral, hasta completar un ciclo de tratamiento de 7 a 10 días (consultar los detalles en la ficha técnica de las formulaciones I.V. de azitromicina). Para cada indicación se deben tener en cuenta las pautas terapéuticas, dosis y duración del tratamiento recomendadas en guías de tratamiento actualizadas. Dosis omitidas Si han pasado 12 horas o menos desde la dosis olvidada, se debe aconsejar al paciente que la tome lo antes posible y que…
Categoría B de la FDA. Los datos observacionales no han mostrado un aumento del riesgo de anomalías congénitas. Se utiliza cuando el beneficio supera el riesgo potencial.
azithromycin is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Community-acquired pneumonia (evidence tier A), Streptococcal pharyngitis (evidence tier B), Acute bacterial rhinosinusitis (evidence tier B). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.
Common side effects of azithromycin (≥ 1 in 100): Diarrhea, Nausea, Abdominal pain, Flatulence. See the Safety section for uncommon and serious reactions.
FDA category B. FDA category B. Observational data have not shown an increased risk of congenital anomalies. Used when the benefit outweighs potential risk.
azithromycin is contraindicated in: Hypersensitivity to macrolides; Severe hepatic impairment. Full list in the Safety section.