Moderada
Ciprofloxacino × digoxin
Antibacterianos fluoroquinolónicos×Cardiac glycosides (digitalis)
Mecanismo
En el 10–15 % de los pacientes, la flora intestinal (principalmente Eubacterium lentum) metaboliza parte de la digoxina en productos inactivos. La ciprofloxacina elimina esta flora, por lo que la concentración de digoxina puede aumentar en estos pacientes. La ciprofloxacina también inhibe débilmente la glicoproteína P (P-glycoprotein).
Manejo
En tratamientos con ciprofloxacina ≥ 5 días en pacientes que reciben digoxina, determine el nivel de digoxina y realice un ECG a los 3–5 días. La concentración objetivo es de 0,5–0,9 ng/mL en insuficiencia cardíaca.
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024