Crítica
clarithromycin × Simvastatina
Macrolide antibiotic×Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)
Mecanismo
Сильная ингибиция CYP3A4 кларитромицином увеличивает концентрацию симвастатина до 10 раз. Высокий риск рабдомиолиза и острой почечной недостаточности.
Manejo
Сочетание противопоказано. Прерывать прием симвастатина на курс кларитромицина либо заменить антибиотик на азитромицин (без CYP3A4-ингибиции).