Mayor
digoxin × Hidroclorotiazida
Cardiac glycosides (digitalis)×Diuréticos tiazídicos
Mecanismo
Las tiazidas provocan hipopotasemia e hipomagnesemia. La disminución de potasio y magnesio aumenta la arritmogenicidad de la digoxina, ocasionando prolongación del intervalo QT y trastornos del ritmo inducidos por digitálicos.
Manejo
Al combinar estos medicamentos, monitorice los electrolitos cada 1 a 3 meses. Mantenga el potasio por encima de 4,0 mmol/L. Como alternativas, cambie a un diurético ahorrador de potasio o utilice una tiazida a dosis baja (12,5 mg).
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024