Mayor
Ibuprofeno × Metotrexato
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)×Antimetabolitos, análogos del ácido fólico
Mecanismo
НПВС снижают почечную элиминацию метотрексата, риск миелосупрессии и нефротоксичности резко возрастает, особенно при высокодозовых режимах.
Manejo
При высокодозовом метотрексате – противопоказано. При низкодозовой ревматологической терапии – контроль ОАК, креатинина, печеночных ферментов.
Fuentes
- EULAR: EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological DMARDs (2023)— Ann Rheum Dis 2023;82(1):3-18